高质量发展背景下高校附属三甲医院博士后"三位一体"协同培养机制构建——基于广州市某院的实证研究与制度创新

目的博士后队伍是医院科研工作的重要力量,是医院青年高层次人才的"蓄水池",探索高质量发展背景下高校附属三甲医院博士后培养优化路径具有重要意义.方法本文以广州市某三甲医院为研究对象,分析了医院近五年(2020—2024)博士后工作管理实施举措,招收情况,科研产出,培养成效等方面,结合相关政策文献分析,总结博士后培养工作存在的不足,提出构建"医院-科室-博士后"三位一体协同培养机制设想.结果博士后留院率提升至42%,省部级及以上科研项目立项数增长1.5倍,24年新进站人数较20年增长2倍有余,但仍存在优秀生源不足,合作导师引育度不够,成果转化滞后,考核体系不够完善,激励保障措施不完备等问题.结论博士后队伍是医院科研工作生力军,构建有效的协同培养机制至关重要.从管理培养模式创新,科室与导师队伍建设创新,多元化激励与保障机制创新等多方协同,系统整合,进一步探索构建"三位一体"培养机制,实现博士后培养与临床需求,学科建设发展深度契合,促进医院高质量发展.

肿瘤综合微创介入治疗的探索与实践

半个世纪以来我国肿瘤治疗一直以手术切除、放疗、化疗等三大手段为主,据西方统计,约有45%的癌症患者可以临床治愈,其对临床治愈的贡献仅分别为22%、18%和5%。手术治疗对病人创伤大、复发率较高。放、化疗是"双刃剑",在杀死增殖期肿瘤细胞的同时,对正常细胞及机体的免疫、造血功能也有很大损害,给病人带来的副作用较大,且肿瘤细胞容易对放、化疗产生不敏感及抗药性。 肿瘤综合微创介入治疗是目前常规治疗手段与高新科学技术的完美结合,使以往许多疑难肿瘤的治疗走出了困境。肿瘤综合微创介入治疗方法的单独及联合使用有效弥补了三大治疗手段的不足,提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率,不同程度延长了肿瘤患者的生存期、缓解了患者的病痛、提高了病人的生活质量。但如何从众多治疗方法中选取最适合肿瘤患者个体的治疗方法?如何针对性的制定科学的综合治疗方案?我国肝癌治疗专家芮静安教授说:"肿瘤治疗是一门艺术,必须掌握好治疗的度,治疗过了和不及都不行。"日本庆应大学肿瘤专家讲:"肿瘤治疗的原则是先选择最有效的,在效果相同的情况下,选择创伤最小、副作用最少的。"肿瘤综合微创介入治疗,在遵循国内外专家所推崇的肿瘤综合治疗原则下,坚持恶性肿瘤局部治疗与全身治疗、分期分类治疗、多学科协同治疗、整体化与个体化治疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、中西结合治疗等多种治疗方法相结合。 优势互补,序贯联合,提高疗效,以患者获益为标准。针对不同肿瘤患者、在不同时期、制定科学的个性化的最佳治疗方案。

3种微创术式与开放手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效比较

目的比较3种微创术式与开放手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法以广州市番禺区中医院2018年1月至2021年12月诊治的胆囊结石合并胆总管结石100例患者为研究对象,其中A组41例行"腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜下胆总管探査(LCBDE)+一期缝合(PS)",B组33例行LC+LCBDE+T管引流(TD),C组10例行LC+三镜(腹腔镜+十二指肠镜+胆道镜)联合胆道探查+鼻胆管引流术(ENBD),D组16例行开放手术"开腹胆囊切除术+胆总管探査术(OCBDE)+TD",采用SPSS25.0统计软件比较各观察指标的差异.结果4组患者术中出血量,手术时间差异均有统计学意义(P<0.05),其中D组术中出血量均多于其他3组,A,B组手术时间均少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者术后下床活动时间,术后排气时间,术后进食时间,肝下引流时间,术后住院时间,总住院时间和胃肠道生活质量指数等7项比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中D组胃肠道生活质量指数最低,其余6项最高.A,B,C组术后排气时间,术后进食时间,肝下引流时间,术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).C组胃肠道生活质量指数均高于A,B组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者并发症总发生率,以及胆漏,切口感染,肠粘连,胆道狭窄,胆(窦)道出血/T管脱落发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中C组并发症发生率最低.结论与开放手术相比,微创术式具有术中出血量少,临床结局良好等优点,值得在具备操作能力的前提下实施推广.

学科建设——医院可持续发展的基础和内生动力——广州中医药大学第一附属医院心血管外科的快速崛起

学科建设作为医教研的载体,对医院功能定位与发展的基础性,全局性影响不容置疑,但对中医院的学科建设如何吸收引进现代医学新技术,与时俱进,在学术界颇有争议.广州中医药大学第一附属医院(以下简称附一院)是全国知名的三甲医院,中医三大教学基地之一,拥有国家级重点专科专病学科8个,省级重点专科专病学科17个,深厚学术积淀呵见一斑.但被视为医院"皇冠"实力标志的心血管外科建设直到2008年发展为"零".

中国现代微创外科的现状与存在的若干问题

腔镜医学的历史已相当悠久,早在1901年法国Keling就用膀胱镜注空气成功地观察了狗的腹腔。然而,胸、腹腔镜真正被广泛应用于外科治疗的时间并不很长。自1993年法国的Semm率先完成世界第1例腹腔镜阑尾切除术及1987年法国的Mouret成功进行第...

以精细化管理之力助推医院转型升级——记中国人民解放军第187医院院长刘来生

刘来生,解放军第187医院院长,主任医师,大校军衔.他担任中华医学会航海医学分会第六届委员会委员,广州军区健康管理专业委员会主任委员,广州军区医院管理专业委员会副主任委员,中国水系灾害救援医学专业委员会副主任委员,《中华航海医学与高气压医学杂志》,《中华现代医院管理杂志》,《海南医学》等杂志常务编委,海南省医学会,海南省医师协会和海南省医院管理协会副会长,南方医科大学兼职教授等职.自2004年担任院长以来,他刻苦学习医院管理创新理论,勇于带领单位科学发展,医院连续6年被海南省军区评为"全面建设先进旅团单位",被海南省评为社会责任功勋单位等.他于2007年被总后勤部表彰为全军医院建设先进院领导;2010年被中国医院协会评为全国优秀院长;2011年被广州军区评为优秀共产党员和海南省道德模范,并获第三届全国道德模范提名奖;先后荣立二等功1次,三等功4次.

手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用

目的 探讨手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用及疗效.方法于患者腹壁切一5～6 cm 小切口,另置2个troear(套管).采用HandPort手辅式装置和超声刀,充分利用这个"小口",运用开放手术和腹腔镜手术的技术,施行了10例结肠手术.结果 10例手术时间平均92 min,手术失血量为50～100 ml,中转开放手术率为0.病人术后过程平稳,恢复快.结论 运用手辅式腹腔镜技术能集中开放手术和腹腔镜手术的优势完成复杂的传统手术,使手术达到微创的目的 .